"מיטה חולה": ביטוחי הבריאות הכפולים בישראל

56% מהישראלים אינם יודעים מה כולל הביטוח שלהם ובאילו מקרים הם מכוסים. את הנתון הזה מנצלות חברות הביטוח הפרטיות על מנת למכור לציבור פוליסות שחופפות כמעט במלואן לביטוחי הבריאות של קופות החולים

(11:31 דקות)

חברות הביטוח הפרטיות מוכרות לנו ביטוחי בריאות שונים, מלאי כוכביות, הערות, אותיות קטנות והגדרות. כולן מציעות לנו פתרונות למחלות קשות, ניתוחים דחופים, תרופות יקרות או מחסור באיברים להשתלה. או כמו שהן אומרות, בבריאות לא חוסכים.

 

ביטוחי בריאות לחוד וביטוחי בריאות כפולים לחוד. ל-82% מהישראלים יש ביטוח בריאות משלים ול-47% מהם יש גם ביטוח בריאות פרטי באחת מהחברות המסחריות, לעתים ביטוח שחופף בצורה מלאה לזה הציבורי שגם כך משלמים עליו.

 

מבדיקה ראשונה של הפוליסות מתברר כי לא פחות מ-70% מהכיסויים בפוליסה הפרטית, נמצאים גם כך בביטוח המשלים של קופות החולים. "אין לי ביטוח בריאות פרטי, יש לי רק "מושלם פלטינום" וזה מספיק", מספר אלי דפס, מנכ"ל קופ"ח כללית.

 

סמנכ"ל משרד הבריאות לשעבר, יואל ליפשיץ, מגדיר את תופעת המחזיקים בכמה פוליסות כפראיירים. "אתה משלם פה כפל כסף. בסוף היום תהיה חולה רק פעם ותקבל את הטיפולים רק פעם אחת", הוא אומר ומוסיף כי "מפרנסים פה מערכת שלמה בלי לקבל מזה שום תמורה".

וכנראה שהציבור הישראלי הוא אכן פראייר כדברי ליפשיץ, רק כך אפשר להסביר את הנתון העולה מסקר של מכון גיאוקרטוגרפיה שנעשה לאחרונה. על פי הסקר, 56% מהישראלים אינם יודעים מה כולל הביטוח שלהם ובאילו מקרים הם מכוסים.

 

באשר לחברות הביטוח, הן אכן מנצלות את פערי הידע ומוכרות לציבור ביטוחים פרטיים מלאים שחלקם הגדול חופף לחלוטין לביטוח המשלים של קופות החולים. במילים אחרות, שליש מהציבור משלם פעמיים על אותו מוצר מבלי לדעת זאת.