BETA

קוסמוס: לאמריקנים יש "אובמה-קר" – ולישראל?

הנשיא אובמה ייפרד מהבית הלבן בעוד פחות משנה ואין ספק שרפורמת הבריאות שחוקק היא המורשת הגדולה ביותר שהוא משאיר מאחור. אז מדוע בזמן שאמריקה דואגת סוף סוף לרפואה לכל אזרח, ישראל דווקא מתרחקת מהרפואה הציבורית?

בעוד פחות משנה ברק אובמה יסיים את תפקידו בתור נשיא ארצות הברית, השאלה הגדולה היא מה הוא משאיר מאחור? אין ספק שהמורשת המרכזית שלו היא רפורמת הבריאות. האם היא שינתה את אמריקה והאם יש לה פוטנציאל לשנות את העולם?


הרגע בו הכריז אובמה על רפורמת הבריאות היה עבור אמריקנים רבים רגע היסטורי, אך עבור רבים אחרים זה היה סיוט.


בין 50 ל-60 מיליוני אמריקנים לא כוסו על ידי ביטוח בריאות כלשהו ב-2010. בניגוד למדינה כמו ישאל שבה יש ביטוח בריאות בחוק, באמריקה זה היה תלוי בתנאי ההעסקה שלך. התוצאה היא אנשים שלא יכולים לממן לעצמם וולילדים שלהם תרופות, אנשים שמתים במדינה העשירה בעולם בגלל שאין ביטוח.


"אובמה קר" היה החוק שנועד לפתור את המצוקה הזו: מצד אחד עשרות מיליונים לא מבוטחים, מצד שני ההוצאות על בראיות באמריקה הן הגבוהות בעולם. החוק קבע בעצם שאמריקנים עובדים חייבים לעשות ביטוח בריאות - ולא הם ישלמו קנס.

 

 

תומכי רפורמת הבריאות של אובמה
 

תומכי רפורמת הבריאות של אובמה(רויטרס)

 

בתרגיל מתוחכם וקצת מרושע החוק קבע שהפוליסות של הנבחרים גם הן דרך "האובמה קר", וכך נאלצו מרקו רוביו וטד קרוז, שני מתנגדים לחוק, להודות שגם הם נהנים ממנו.


אחוז האמריקנים הלא מבטוחים ירד מ-20% אחוזים לכ-10%. עשרים מיליוני בני אדם שלא היו יכולים ללכת לרופא, מכוסים כעת בביטוח בריאות איכותי יחסית. אבל הרפובליקנים המשיכו להתנגד לו.


ואכן ביטוח הבריאות של אובמה עמוס בבעיות. יש שטענו שהוא מרחיב את ההוצאה הציבורית על בריאות ולא מצמצם אותה. וטענה אחרת שעלתה הינה שהוא גורם לפיטורים במגזר הפרטי. באמריקה יש עדיין 10%מהאוכלוסייה שכלל איננו מבוטח, אבל מהות החוק הוגשמה.

 

 

ברק אובמה ברגע ההרכבה
 

ברק אובמה ברגע ההרכבה(רויטרס)

 

ומה אצלנו? לישראל יש מערכת בריאות איכותית ויעילה יותר משל האמריקנים, ועל פי מדגמים מסוימים היא אף ממוקמת במקום השלישי בעולם. אך אחת הבעיות המרכזיות היא שהאוכלוסיה בארץ גדלה, אבל בתי החולים לא גדלו ביחד איתה.


בעשור שחלף צנח מספר מיטות האשפוז היחסי בבתי החולים ב-11%, היחס בין אוכלוסיה למספר המיטות צנח ל-1.8% בעוד שבמדינות ה-OECD, מדובר ב-3.4%. התפוסה בבתי החולים בישראל עומדת לרוב על98%. הביטוחים הפרטיים גם הם מייבשים את קופות החולים והתוצאה היא שבעוד שבאמריקה צעדים לרואה ציבורית יותר - כאן אנחנו הורגים את מה שבנינו.